[导读]截至昨晚,我国已确诊7例人感染H7N9禽流感病例。何为H7N9禽流感病毒?该病毒是否会人传人?相关专家为公众支招预防举措。
“人感染H7N9与死猪事件无关” 著名感染科专家卢洪洲表示,目前并没有看到H7N9大规模流行的明显迹象
1 什么是H7N9禽流感病毒?
H7N9仅是禽流感病毒的一种,我国已确诊7例人感染H7N9
中国疾控中心相关专家:流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型,根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型,HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。
而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一种。
2 H7N9病毒是否会人传人?
目前尚未证实该病毒具有人传人的能力;国外未发现人感染
中国疾控中心相关专家:既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,但未发现过人的感染情况。目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。
1996年~2009年间,荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例,病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7。此前,我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。
香港大学医学院公共卫生学院教授、新发传染性疾病国家重点实验室和流感研究中心主任管轶:此前从未出现过人传人的H7亚型禽流感病毒。第一还是怀疑禽鸟类;其次就要怀疑是其他动物,传染给人。
3 感染H7N9有何临床表现?
主要表现为典型的病毒性肺炎,高热38℃以上,咳嗽
中国疾控中心相关专家:目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。
目前对该疾病临床特征的认识还很有限,该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累,对该疾病的认识将会发生变化。
4 公众如何预防H7N9流感?
尽量避免直接接触病死禽、畜,勤洗手、室内勤通风换气
中国疾控中心相关专家:流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。
基因序列分析显示,该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
目前,仅在局部地区发现少数病例,病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测,公众感染该病毒的风险较低。
目前尚无H7N9人传人的确切证据,确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例。但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多,建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施,应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。
5 漂浮死猪致人感染H7N9?
人感染H7N9应与黄浦江漂浮死猪无关;达菲治疗有一定效果
著名感染科专家、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲:人感染H7N9应与上海黄浦江上游漂浮死猪事件无关。从理论上来讲,禽流感大都来自禽类,也不能排除来自猪或者其他动物。但是,上海黄浦江上游漂浮死猪来自浙江,当地并没有发现禽流感。上海感染H7N9死亡病例,则发生在相对距离较远的闵行区。此外,死猪事件中导致猪死亡的病毒是猪圆环病毒,只传染猪不传染人。流感、禽流感病毒会不断变异产生新的亚型,但是与猪圆环病毒无关。
根据农业部兽医局和上海市农委的要求,上海市动物疾控中心4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品,进行了禽流感通用引物检测,未发现禽流感病毒。
对于感染H7N9病例的救治,越早治疗效果越好,达菲治疗有一定效果。到目前为止,我并没有看到H7N9大规模流行的明显迹象,病毒毒性也并没有强于H5N1。公众对于H7N9无需过度恐慌,应适度防护,包括注意个人卫生,例如咳嗽、打喷嚏时要遮掩口鼻等。(新京报记者 魏铭言 涂重航)
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