社区医生也能在三甲医院坐诊

浅笑心柔

你听说过社区医生也能到三甲医院坐诊吗？记者日前在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心采访时，就看到上海浦东新区金杨社区卫生服务中心莫丹丹等7名社区医生在该院坐诊，为患哮喘等疾病的儿童治疗。

上海儿科医联体建设覆盖“东、南、西、北、中”五大区域，东部儿科医联体由上海儿童医学中心牵头。据上海儿童医学中心副院长、儿科医联体负责人赵列宾介绍，儿童哮喘作为儿童时期最常见的慢性疾病，几乎占据儿科门诊的半壁河山。仅上海就有约30万名患儿，浦东地区超过4万名。以往，儿童专科医院门诊大多超负荷运转。2016年2月，上海儿童医学中心携手浦东、奉贤两区成立东部儿科医联体，至今已覆盖85家基层单位，年门急诊总量超过300万人次。

赵列宾说，基层儿科人才紧缺是制约儿科发展的最大挑战之一。上海儿童医学中心举办儿联体基层医护人员高级研修班并编写教材，花大力气培养基层医护人员。在教学过程中，将重点放在儿童常见的呼吸、消化以及儿保类疾病上。东部儿联体分3批共招收高级研修班医护学员近80名，7名优秀学员均已在上海儿童医学中心开设专病门诊，涵盖呼吸、消化、儿保、内分泌等领域。

莫丹丹的导师是上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇。现在，莫丹丹除了在金杨社区卫生服务中心完成儿科门诊、儿保门诊外，每周五下午还在上海儿童医学中心坐呼吸哮喘专科门诊。

随着一系列举措的实施，上海东部儿童常见疾病分级管理模式已经形成。据介绍，目前“哮喘+分级诊疗”项目已形成1（上海儿童医学中心）+12（浦东/奉贤综合医院儿科）+23（浦东/奉贤社区医院）的格局，覆盖了浦东、奉贤地区92%的综合医院儿科和33%的社区卫生服务中心，形成儿童哮喘分级诊疗网格化协作体系。仅2019年即完成雾化治疗近20万人次，肺功能随访4000余人次。

赵列宾介绍，上海东部地区基层儿科门诊量较之前上升15%，住院量上升26%，上海儿童医学中心普内科门诊量则不断走低。这‘一上一下’显示出儿联体已成功把大部分常见病患儿留在了社区。

来源：健康报网