在汕尾城乡，大量常年患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的中老年群体，一辈子离不开按时服药，定期续药是家家户户绕不开的日常琐事。不少家住汕尾市区老城区、海丰各镇街、陆河山区的慢病老人，每个月都要掐着时间专门往医院跑一趟，仅仅是拿几盒常规稳控药物，就要耗费大半天时间排队挂号、等候面诊、缴费取药；本想靠互联网医保线上开药省心省力，却遇上药品不全、基层卫生院开不了医保线上单、很多常用特效药线上不能报销等现实难题，一趟趟往返医院，成了许多慢病家庭长久的心头累赘。

很多汕尾本地老人习惯在市区三甲医院或是县城综合医院定下诊疗方案，病情常年稳定，各项指标长期平稳，根本不需要反复做检查、深度问诊。但实际开药过程里，大多只能按月开药量，想一次性多拿几个月的药很难实现。家住汕尾城区老旧小区的独居老人，腿脚不利索，子女大多在外务工或是日常上班没法次次陪同，自己挤公交、打车去医院，挂号大厅排长队，诊室外面慢慢等，光是来回路上加上院内等候，大半天就耗没了；海丰、陆河不少乡镇村民，到县城医院单程就要一个小时，每月专门进城开药，路费、误工时间全都搭进去。有些医院即便允许简单续方，依旧走完全套就诊流程，单纯拿药也要挤占普通门诊号源，遇上节假日、就诊高峰期，排队大半天只拿几盒药，很多老百姓直言：“没大病痛，却被开药这件事牢牢拴住。”

按照医改政策，稳定慢性病可以开具长处方，互联网医院医保续方本就是为了减少群众跑腿，但放在汕尾本地城乡落地，明显存在不少水土不服。一方面，汕尾不少乡镇卫生院、社区卫生服务中心，慢病常用药物品类跟不上大医院，很多长期服用的控压、控糖专用药基层没有备货，就算想在家门口就近续药也办不到，只能坚持往市区、县城大医院跑；基层家庭医生签约虽有覆盖，但日常随访简单粗放，缺少成熟的慢病长处方审批机制，医生出于医疗风险考量，大多保守只开一个月药量，长处方政策很难落到寻常百姓身上。

另一方面，汕尾本地线上医保开药覆盖面严重不足。目前能够实现医保实时结算的互联网医院，大多集中在市区几家大型医院，海丰、陆河很多县域医疗机构线上医保续方权限有限。很多慢病患者试着手机线上问诊开药才发现，平日里长期吃的几款常用药不在线上医保报销目录里，只能全额自费购买，算下来比线下医保报销贵上不少，大家自然不愿意选择；加上多数汕尾中老年慢病患者对线上挂号、上传病历、医保结算操作不熟悉，社区里缺少专门帮忙代办指导的便民岗位，智能化就医渠道，对本地老年群体形同虚设。更让人无奈的是，全市各级医院检查资料没有完全互通，在县城做的常规体检指标，线上复诊时还要重新上传补齐，原本简化流程的线上续方，反倒多了一道道门槛。

在汕尾的市井烟火里，民生幸福感从来都不是宏大口号，而是慢病老人不用月月奔波赶路、安稳在家就能续上平价医保药。频繁无效往返医院，既挤占城市大医院有限的医疗资源，也加重普通工薪家庭、农村老年群体的时间与经济负担，分级诊疗想要实现小病慢病留在基层，就卡在药品配齐、长处方放开、线上医保下沉这几道关口上。

想要真正解决汕尾本地慢病群众的烦心事，首先要推动市域医共体内部药品目录统一，让城区大医院的常用慢病药，能够直达海丰各镇、陆河乡镇卫生院，实现上级确诊、家门口续药；针对长期指标稳定的本地慢病居民，明确落实3个月及以上长处方制度，打消基层医生开长处方的后顾之忧，设立单纯慢病续方简易窗口，剥离不必要的繁琐问诊环节。其次扩大汕尾县域、基层医疗机构互联网医保结算资质，统一全市线上线下医保药品报销清单，让老百姓手机开药也能享受同等医保待遇；在各个社区、村居党群服务中心、卫生院设置专人帮办窗口，手把手教老人线上续方、药品配送到家，补齐老年人数字短板。

治病求医，贵在安稳省心。对于汕尾数十万慢病群众而言，不求看病多高端，只求常年吃药少折腾。打通慢病长处方、基层配药、线上医保下沉整条链条，让山区村民、城区老人不用月月赶路奔波，在家门口安心续上医保药，才是最接地气、最暖人心的民生改善。