关于血液透析的那些事

彭湃城东分院

       我院血透室有日本进口血液透析机、血滤机数台，拥有高素质的专业血液净化技术人员，其中医生3名， 正高级职称人员1名，经过专业培训的专职血透护士4名。随时给病人提供最优质的服务。

       目前开展的项目有：常规血液透析（HD）、血液滤过（HF）、血液透析滤过(HDF)、血液灌流（HP）、血液透析+血液灌流（HD+HP）、单纯超滤、序贯透析超滤等个体治疗方案。

什么是血液透析和透析器？

       血液透析又叫人工肾。它是将病人的动脉血引出，通过管道，流入透析器，在透析器内经过透析（弥散
渗透和超滤作用），相对干净的血液离开透析器，从静脉血管回到病人体内，体内动脉血再次进入透析器进行透析，经过如此反复体外循环，排除体内有毒代谢产物，纠正水、电解质、酸碱紊乱，达到治疗目的。
       透析器的外形为带有四个端口的圆柱状壳体，其中两个端口与血液腔相连，另外两个端口与透析液腔相连。透析器内装有中空纤维半透膜。


什么 是血液滤过？

       血液滤过是模仿正常人肾小球滤过和肾小管重吸收原理，以对流方式清除体内过多的水分和尿毒素。与血液透析相比，血液滤过具有对血液动力学影响小， 中分子物质清除率高等优点，适用于常规透析易发生低血压、顽固性高血压、常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭、严重继发性甲状腺功能亢进、尿毒症神经病变、心血管功能不稳定、多脏器衰竭及病情危重患者。


血透患者的饮食指导？

一、蛋白质的摄入
     血透早期或病情较重者。每日蛋白质摄入量40-50克，以优质蛋白质为主。每周透析3次者，蛋白质摄入量为每天每公斤体重1.5克；每周透析2次者，蛋白质摄入量每天每公斤体重1克，其中优质蛋白质要占50%以上。优质蛋白质的来源主要有牛奶、鸡蛋肉类等。


二、热量的摄入
      热量的摄入必须充足，一般为每天每公斤体重35-40Kcal,50%应由脂肪提供。应选择植物蛋白低而热能高的食品，如番薯、芋头、粉丝等。


三、无机盐、维生素的摄入
      钠：少尿或无尿者，食盐每天控制在2-3克。含钠高的食物主要有熏制食物、罐头食物、快餐、味精、咸菜、腌肉等。
      钾：钾摄入量每天不超过1.3克。含钾高的食物主要有咖啡、巧克力、油炸土豆片、蔬菜、花生、瓜子、核桃和水果等。
      磷：磷摄入量每天不超过1克。含磷高的食物奶制品类、肉类、蛋类（主要是蛋黄）、鱼松、芝麻酱、花生、口蘑、海米、紫菜、碗豆、豆腐丝、腐竹、毛豆、小米、黄豆、绿豆以及软饮料。
      铁：补充富含铁质的食物，最好以制剂的形式补充。并不是所有的透析病人都有维生素缺乏。千万不能乱吃维生素制剂，一定要在医生的指导下服用。


四、水分
      要求透析患者每日的体重增加≤1公斤；透析间期体重增加≤5%干体重，水分含量多的食物主要有饮料、汤、酒、果汁、粥、酸奶等。


五、低脂低胆固醇饮食
      每日胆固醇的摄入不超过0.3G.尽量少吃油腻及油炸食品，避免食用动物内脏，烹调以植物油为主。


六、避免坚硬食物
      给予软饭菜，减少胃肠道的机械性刺激，降低消化道溃疡的发生率。