安知道丨忘记吃药了，该怎么补救？

食品药品监管局

不少朋友都有忘记服药的经历，特别是老年人，需要长期持续用药时，难免偶尔会忘记。有的人在想起来时赶紧补服，还有的等到下次加倍服药。这些做法合理吗？忘记吃药，到底该如何补救呢？

按时按量吃药，才能确保疗效

药物需要保持特定的浓度和时间，才能起到治病的作用。浓度太高了容易发生不良反应，太低治疗效果达不到。不同药物在体内代谢的过程往往不尽相同，药物服用的频率是通过药物各自的代谢特点来决定的。忘记吃药后，是否把药补上，要根据忘记吃药后的时间做判断。

当患者忘记服药后，不可盲目地在下次用药时加倍服用。比如降压药和降糖药，如果加倍服用，可能造成低血压或者低血糖；氨茶碱、地高辛等安全剂量范围窄、毒副作用较大的药物，如果加倍服用，可能导致中毒。

一般情况下，可以这么做

一天一次的药物，如果没有按时服药，想起来后补上即可。下次还是在固定的时间服药。

一天多次服用的药物，需要根据漏服的时间来判断。如果发现漏服的时刻是在两次用药间隔1/2 时间以内，应当按原剂量立即补服，下次服药仍按原时间进行；如发现漏服时已超过用药间隔的1/2，则不必补服，下次务必按原时间服药。例如，患者应该在早晨8点和晚上8点吃两次药，而早晨8点忘记吃药了。患者如果在下午2点之前发现，就要立即补服，并且按时吃晚上8点的药。如果患者在下午2点以后发现漏服，就不必补服了，晚上8点继续服药即可。

特殊类别药物，应该这样做

1. 降压药。每天只需服用1次的长效降压药如氨氯地平等，因为药物半衰期长，在服药后48-72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，因此不需补服。如果漏服时间超过72小时并且血压升幅较大，就要加服一次短效降压药，再按正常服药时间服药。如果是每天服用3-4次的短效降压药，白天漏服后应立即补服，并适当推迟下次服药的时间，夜间如果血压有大波动，则应补服一次，但切忌加倍服用。

2. 降血脂药物。一般漏服降血脂类药物不需要补服，下次按原来的服药时间和服药量服药即可。

3. 降糖药。由于低血糖的危害远高于短暂的血糖升高，降糖药物的补服就更当慎重，不同种类的降糖药物因作用机理不同，漏服后的补救措施也不同。

	正常用药	漏服补救
短效磺脲类 （如格列吡嗪片、格列喹酮片）	每餐前半小时服药	吃饭时	应推迟吃饭时间
		两餐之间	立即测量血糖，如轻微升高，可增加活动量，而不必补服；如明显升高，可减量补服，不可在下次服药时间加倍服用
		下一餐前	立即测量血糖，如轻微升高，则按原剂量服用药物并用餐；如明显升高，则可适当增加用药量或者减少用餐量，使血糖尽快恢复正常
中长效磺脲类 （如格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、格列美脲）	早餐前半小时服用，每日1次	午餐前	根据血糖情况，按照原剂量补服药物
		午餐后	视情况半量补服，如果是年龄较大或者平时血糖控制较好的患者，则可漏服一日，以防造成夜间低血糖
餐前血糖调节剂 （如瑞格列奈、那格列奈）	每餐前15分钟内服用	可参照短效磺脲类药物的补服方法
α-糖苷酶抑制剂 （如阿卡波糖、伏格列波糖）	餐前服用或与前几口食物一起嚼服	如餐中想起漏服，则可立刻补服；如饭后再补服，则降糖效果大大降低
双胍类药物 （二甲双胍）	每日1次随餐服用	这类药物不增加胰岛素的分泌，因此单药治疗一般不会出现低血糖。如用量较小，漏服后可通过增加活动量的方式降低血糖，不需补服药物。 联合用药的患者也最好仅采用增加活动量的方式弥补漏服，或者在测量血糖水平后再补服，防止低血糖。如已接近下次服用时间，则不必补服
胰岛素增敏剂 （如罗格列酮、吡格列酮） DPP-4抑制剂 （西格列汀）	每日1次	单药应用者漏服后在当日补服即可，联合用药者只要血糖不低也可当日补上

如果还是搞不清楚，大家不妨多问问医生。最后安安提醒大家，补服药品不仅麻烦且有讲究，所以最好还是按时吃药。如果怕忘记服药，大家可以在手机里设置吃药提醒，也可以做一份吃药记录表，还可以买个分类药盒，放在醒目的位置上，这样就不容易忘记啦。

来源：安安网