肺癌是发病率最高的癌症，吸烟者最好这样做

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在很多人心中，往往把癌症等同于“绝症”，大家的这种误解主要源于很多癌症发现时已是晚期，失去了最佳的治疗机会。

其实，有些癌症如果及早发现，是可以降低其死亡率的。今天安安想跟各位小伙伴聊一聊低剂量螺旋CT检查，它对于我国发病率最高的癌症——肺癌，具有很高的检出率和应用价值。

1.何为低剂量螺旋CT检查？

肺癌的发病率、死亡率均居我国恶性肿瘤的第一位，早发现、早诊断、早治疗是提高疗效和生存率的关键，但早期肺癌的诊断往往是很偶然的，大多是在做其他疾病检查时被发现。

自20世纪90年代起，随着胸部低剂量螺旋CT技术的发展，肺癌筛查研究进入低剂量螺旋CT时代，并逐渐成为筛查早期肺癌的首选影像检查方法。

低剂量螺旋CT检查采用螺旋CT容积扫描技术，依据受试者体重，优化扫描参数，改变管电流、管电压和螺距等来减少辐射，总辐射量≤5mSv，较常规CT检查更低，大大降低了对受检者的伤害，既能满足临床诊断的需求，又不影响肺内病变及早期肺癌的检出，是一种适用于肺癌早期筛查的影像学检查方法。

2.低剂量螺旋CT检查有何优势？

由于肺癌通常起病隐匿，临床表现不明显，大部分患者在就诊时已是肺癌晚期，失去了手术治疗的机会，所以定期进行筛查很有必要。那为何选择低剂量螺旋CT检查呢？安安这就将其与胸片和标准剂量CT进行对比。

有研究指出，低剂量螺旋CT与胸片在相关项目检出率对比可参考下表：

项目（检出率）	低剂量螺旋CT	胸片
肺部结节和支气管病变	16%	7%
直径＜10mm的非钙化结节	72%	28%

此外，低剂量螺旋CT检查小尺寸病灶(直径≤20mm)，发现率为胸片的数倍；对早期肺癌（I期）的检出率也明显高于胸片，因而可让患者获得更早的治疗，提高生存率。值得一提的是，低剂量螺旋CT检查的辐射剂量低于胸片。

另外，低剂量螺旋CT检出率还与肺结节的大小有关，一般来说，当肺结节直径＞5mm时，与标准剂量CT几乎没有差别；当肺结节直径≤3mm时，检出率比标准剂量CT低10%左右。所以，低剂量螺旋CT对肺结节的检出和标准剂量之间无明显差异，但又可以让患者免受过多辐射的伤害（低剂量螺旋CT检查辐射剂量为普通螺旋CT的50%-60%），符合国际放射线防护委员会对辐射防护正当化及最优化的要求。

3.哪些人最好做低剂量螺旋CT检查？

吸烟是公认的导致肺癌最重要的高危因素。随着戒烟时间的延长，患肺癌的危险性会逐步下降；同时，肺癌的患病率会随着年龄的增加而逐渐上升，所以年龄亦是一个重要因素；此外，还有其他因素也会增加肺癌的患病率，如慢性肺部疾病、环境或职业暴露、氡暴露、既往罹患癌症、接受过放射治疗、家族史等。

因此，建议以下人群要定期做低剂量螺旋CT检查：

①主动或被动吸烟者：每天吸烟超过一包，烟龄超过20年的吸烟者；或长期被动吸烟者；

②有肺癌家族史者：如果家族中曾有过癌症患者，特别是家族中有两人或以上患过肺癌，那么这个家族的成员患肺癌的风险就增加7倍之多；

③有癌症病史者：以前患过肺癌、淋巴癌、头颈癌或吸烟相关癌症的患者，患癌症的风险会增加；

④职业暴露者：长期接触铀、镭等放射性物质以及无机砷、石棉、铬、镍等的人；

⑤生活在空气污染地区者：厨房内、室内的空气污染是女性不吸烟者肺癌发生的重要原因之一；

⑥慢性肺部疾病患者：若患有肺结核、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等，这些疾病都可能提高患肺癌的风险。

来源：安安网