这些医院被罚款...

喃喃自语

关于公开曝光8起违规使用医保基金案例的通告

　　一、汕尾市城区金药大药房（信利社区店）违规使用医保基金案

　　根据国家医保局飞行检查线索，经城区医保局调查发现，汕尾城区金药大药房（信利社区店）存在串换药品、超量开药、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、违反卫生管理政策、进销存不符等违规使用医保基金行为，涉及医保金额102866.50元。

　　依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正；2.追回违规使用医保基金102866.50元；3.解除该店医保服务协议；4.行政处罚罚款人民币111778.15元。

　　二、汕尾市城区平安药店有限公司违规使用医保基金案
　　根据国家医保局飞行检查线索，经城区医保局调查发现，汕尾城区平安药店有限公司存在超量开药、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规使用医保基金行为，涉及医保金额23293.40元。

　　依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正；2.追回违规使用医保基金23293.40元；3.暂停医保服务协议3个月；4.行政处罚罚款人民币16225.00元。

    三、海丰城东医院违规使用医保基金案
　根据市医保局专项检查线索，经海丰县医保局调查发现，海丰城东医院存在超标准收费、重复收费、串换项目、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算等违规使用医保基金行为，涉及医保金额291086.53元。

　　依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正；2.追回违规使用医保基金291086.53元；3.行政处罚罚款人民币316977.36元。

　四、海丰公平华康医院违规使用医保基金案
　　海丰县医保局在开展定点医疗机构专项整治现场检查过程中发现，海丰公平华康医院存在重复收费、超标准收费、串换项目等违规使用医保基金行为，涉及医保金额33274.26元。

　　依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正；2.追回违规使用医保基金33274.26元；3.行政处罚罚款人民币32240.47元。

　　五、陆丰市南塘镇中心卫生院违规使用医保基金案
　　陆丰市医保局在开展定点医疗机构专项整治现场检查过程中发现，陆丰市南塘镇中心卫生院存在超标准收费、重复收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、串换项目等违规使用医保基金行为，涉及医保金额2147.79元。

　　依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正；2.追回违规使用医保基金2520.44元；3.行政处罚罚款人民币2738.40元。

　　六、陆丰市甲西镇卫生院违规使用医保基金案
　　陆丰市医保局在开展定点医疗机构专项整治现场检查过程中发现，陆丰市甲西镇卫生院存在超标准收费等违规使用医保基金行为，涉及医保金额12312.00元。

　　依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正；2.追回违规使用医保基金2520.44元；3.行政处罚罚款人民币15680.55元。

　  七、陆河县人民医院违规使用医保基金案

　　根据市医保局专项检查线索，经陆河县医保局调查发现，陆河县人民医院存在重复收费、串换项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规使用医保基金行为，涉及医保金额598979.91元。

　　依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正；2.追回违规使用医保基金559158.80元；3.行政处罚罚款人民币437036.15元。

　　八、陆河县志洲药行违规使用医保基金案
　　根据市医保局专项检查线索，经陆河县医保局调查发现，调查发现陆河县志洲药行存在串换药品的违规使用医保基金行为，涉及医保金额384.00元。

　　依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正；2.追回违规使用医保基金384.00元；3.行政处罚罚款人民币359.04元。
来源：汕尾市医疗保障局