改革当守初心 ，民生不可动摇

劳工时评

近期，广东多地医疗教育领域的人事调整引发广泛热议：南方医院、中山七院的人员优化被传为“医生下岗潮”，汕尾教师职称改革也让从业者人心惶惶。风声鹤唳之下，公众既担忧公共服务质量受影响，从业者更陷入职业焦虑。这场席卷两大民生领域的变革，亟需回归“以人民为中心”的初心，在转型中守住民生底线。

改革的初衷本应是提质增效。医疗领域的人员结构优化，响应了国家公立医院“压缩行政后勤、向临床倾斜”的政策导向，旨在应对医保付费改革与财政压力，让资源更多流向直接服务患者的一线。汕尾的教师职称改革，也包含了向乡村教师倾斜、破除唯论文倾向等积极探索，试图构建更合理的评价体系。从行业发展规律看，告别粗放式扩张、迈向精细化治理是必然趋势，但若将“优化”异化为“一刀切”的淘汰，便违背了改革的本意。

当前争议的核心，在于改革执行中的偏差与异化。南方医院的考核机制设置5%强制淘汰率，将科研产出与岗位存续直接挂钩，让临床医生陷入“要么写论文、要么丢饭碗”的两难。这种“大厂式”末位淘汰，无视医学人才十年磨一剑的培养规律，导致年轻医生规避危重症、争抢轻症病例，甚至出现同事间恶性竞争的乱象。教师职称改革中，尽管有向基层倾斜的善意，但复杂的佐证材料要求、公开课量化指标，仍让不少一线教师疲于应付，偏离了“以教学为本”的核心。

医疗教育作为民生基石，其改革必须坚守底线思维。医生的价值在于治病救人，教师的使命在于教书育人，任何评价体系都应以此为核心标尺。国家早已明确要求“破除唯论文、唯职称”倾向，可部分单位仍将科研指标、形式化材料作为硬门槛，本质是将公共服务机构过度市场化。当三甲医院的医生为论文数量焦虑，教师为职称材料奔波，最终受损的是患者的就医体验与学生的受教育质量。

化解焦虑的关键，在于构建科学公正的改革路径。医疗领域应明确“临床优先”原则，考核体系需兼顾技术水平、患者口碑与科研贡献，杜绝“唯论文论”；对被调整人员，应落实法定补偿与转型保障，而非简单清退。教育领域则需简化评价流程，加重教学实绩与育人成效的权重，让乡村教师、一线教师真正受益于改革。更重要的是，改革方案应充分征求从业者意见，公开透明运行，避免“暗箱操作”引发信任危机。

民生无小事，枝叶总关情。医疗教育领域的改革，既要顺应行业发展趋势，更要守住民生底线。唯有让改革回归“提质增效、惠及民生”的初心，让医生安心行医、教师潜心育人，才能在转型中实现行业发展与民生保障的双赢，这既是公众的殷切期盼，也是改革必须坚守的底线。