@汕尾人，明日起开始缴费，每人每年400元

巴黎的冬天

关于汕尾市2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费的通告广大城乡居民：根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）、《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2025年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》（医保发〔2025〕22号）、《广东省医疗保障局关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》（粤医保发〔2024〕26号）等文件精神，经市政府同意，现就2026年度城乡居民基本医疗保险（以下简称 “居民医保”）参保缴费有关事项通告如下：

一、参保缴费对象覆盖除职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民，包括：（一）具有本市户籍，且未纳入职工医保保障范围的城乡居民；（二）在本市行政区域范围内各类学校以及托幼机构就读的非本市户籍在校学生；（三）在本市行政区域范围内居住证（有效期内）持有人；（四）在我市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民；（五）本地及异地新生儿。

二、参保缴费标准2026年度居民医保个人缴费标准为每人每年400元。参保人应按缴费标准一次性足额缴纳保费。

三、参保缴费时间集中征缴期为2025年10月1日至2025年12月31日。在集中征缴期结束后参保的居民（除新生儿等特殊群体外），将按规定设置参保后待遇等待期，影响医保待遇享受。

四、参保缴费方式
（一）普通居民参保缴费：城乡居民可通过“粤税通”“粤省事”“粤医保”“善美村居”微信小程序、各地办税服务厅、粤智助政府服务自助机、网签协议扣款、职工医保个账代缴以及各村（居）委会电子税务局、智能POS“两居”缴费机等方式缴费（缴费指南另行发布）。新参保登记、参保信息变更可通过全市任一医保经办机构线下办理，或“粤医保”微信小程序线上办理。
（二）在校学生参保：全市在校学生原则上在学籍地参保。全日制大学、中职技校学生以学校为单位集中办理，学校负责组织宣传、参保续保及缴费等工作；非本市户籍学生且在外市参保的，需暂停原外市参保关系后参加学校所在地居民医保。
（三）特殊人群参保：经相关部门认定的特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口和优抚对象等特殊群体，由医疗救助基金或财政资金按规定资助参保，个人无需缴费。
（四）居住证持有人及港澳台居民参保：可持居住证或港澳台居民居住证办理参保登记，业务流程、缴费标准及医保待遇与我市居民一致。
（五）新生儿参保：监护人凭新生儿出生医学证明，在其出生180天内可在我市任一地区办理参保缴费，不受户籍地或居住地限制，自出生之日起符合规定的医疗费用纳入医保报销。监护人在为新生儿办理落户或居住证后，需及时更新参保信息，并做好下一年度在户籍地或居住地参保工作。

五、政策亮点提示
（一）待遇激励机制：自2025年起，连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，大病保险最高支付限额提高3800元；当年基金零报销的参保人员，次年大病保险最高支付限额提高3800元。两项激励额度可累加，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零；断保后再次参保的，连续参保年数重新计算。
（二）待遇等待期调整机制：自2025年起，除新生儿等特殊群体外，未在集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置固定待遇等待期3个月。未连续参保的，每多断保1年，在固定等待期基础上增加变动等待期1个月（举例：2025年未参保缴费，在2026年集中征缴期参保缴费的，设置固定等待期3个月，即2026年4月1日起方可享受医保待遇）。参保人员可通过缴费修复变动等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动等待期（举例：2025年度未参保，2026年度也未参保，等待期为固定等待期3+变动等待期1=4个月，即如果2027年度集中缴费期参保，需要在2027年5月1日后享受待遇。如果参保人愿意修复变动等待期，可以通过缴费修复1个月，需等待3个月），连续断缴4年及以上的，修复后固定与变动等待期之和原则上不少于6个月。修复等待期的缴费标准按当年参保地个人缴费标准执行。
（三）职工医保个人账户家庭共济：职工医保个人账户可用于支付本人及近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加居民医保的个人缴费，以及已参保近亲属在定点医药机构就医购药的个人自付费用。

六、温馨提示
（一）请符合条件的市民相互告知，在集中征缴期内及时参保缴费，维护个人医疗保障合法权益。
（二）参保人跨地区流动需办理医保关系衔接的，可通过“粤医保”等线上渠道或全市任一医保经办机构查询办理流程，也可签署《知情同意书》授权医保部门通过信息系统自动办理原参保关系暂停手续，避免重复参保。
（三）因参保关系衔接产生的退费需求，按有关文件规定执行。（四）建议优先选择线上自助缴费方式（如“粤税通”“粤省事”等小程序），减少线下排队时间，提高缴费效率。

汕尾市医疗保障局
国家税务总局
汕尾市税务局
2025年9月30日

来源：汕尾市医疗保障局