上了中美谈判桌的芬太尼，究竟是何方神圣

食品药品监管局

关注新闻的小伙伴对“芬太尼”一定不陌生，本着“有热点的地方一定有科普”精神的安安，这就为大家带来一波芬太尼的科普大餐，不要错过哟！

芬太尼是什么

芬太尼是一种强效阿片（又叫鸦片）类镇痛剂，机制与吗啡相同，属于μ-阿片受体强力激动剂。它的镇痛强度为吗啡的75-100倍，盐酸哌替啶（杜冷丁）的1000倍，其衍生物卡芬太尼的强度为吗啡的10000倍，适用于慢性癌痛、急性疼痛、慢性重度非癌症性疼痛的缓解。芬太尼镇痛作用有耐受性，但无封顶效应（镇痛达到一定值后，增大剂量也无法获得更高镇痛效果的现象就叫封顶效应）。

    药品芬太尼

芬太尼作为药品使用的主要剂型有透皮吸收剂、注射剂、口腔可溶性膜和鼻腔喷雾等。自1960年12月保罗・扬森制造出芬太尼以来，由于它具有低心血管副作用、起效时间短和效力强等优势，在手术麻醉、临床镇静、疼痛管理等领域表现亮眼，迅速成为医疗界使用最广泛的合成阿片类药物。

但芬太尼治疗剂量与中毒剂量接近，在治疗过程中很容易因过量产生风险：芬太尼在人体血清中的最低有效镇痛浓度为0.2-1.54ng/ml，而血药浓度超过2ng/ml则容易引起呼吸抑制，当血药浓度大于3ng/ml时，镇静、嗜睡发生率高。例如，芬太尼贴剂用于耐受吗啡的患者时，患者将贴剂吞下或者转移给另外一个人就有可能产生意外暴露的风险。

芬太尼产生的不良反应有呕吐、便秘、镇静、精神错乱、幻觉，严重者则会导致呼吸抑制、低血压、5-羟色胺综合征、成瘾、昏迷，甚至死亡。

为啥美国人“怕”它

药品和毒品的界限从来都无法简单地一刀切，滥用药物成瘾致死的案例屡见不鲜。据美国疾控中心发布的最新数据显示：2016年美国药物过量致死病因中，芬太尼超过海洛因，成为头号杀手。

作为继传统毒品、合成毒品之后的第三代毒品——“实验室毒品”中的重要成分，芬太尼的生产只需要在实验室内完成，成本低廉。而且芬太尼变体丰富，不少不法分子钻法律空子，在芬太尼的化学键位添加一些其他基团，就可生产出新的“芬太尼替代品”，如卡芬太尼、丙烯酰芬太尼、戊酰芬太尼等等。以卡芬太尼为例，其药效是芬太尼的100倍，海洛因的5000倍，吗啡的10000倍，仅0.02克卡芬太尼——相当于两颗食盐的重量，通过吸入或皮肤直接接触，就足以使一个成年人毙命。

目前，我国已列管了25种芬太尼类物质和2种可用于制作芬太尼的前体，并与美国开展联合打击制售芬太尼类管控药物的行动。

安安希望通过今天的文章大家可以认识芬太尼，同时牢牢绷紧合理用药、禁用毒品这根弦哦！

来源：安安网