广州13岁少年踢球被猛撞 3个月后都无法直立行走

罗邪

医学指导：广州军区总医院骨科医院副院长、脊柱二科主任 吴增晖

13岁的阿俊一天放学后约了几个同学到球场踢足球。比赛中，阿俊被同学不小心从身后猛地撞了一下。当时阿俊并不以为意，但在强忍腰部疼痛一个学期后，开始无法直立行走，到医院一检查，竟是腰椎间盘突出。就医时通过核磁共振发现腰5-骶1椎间盘有突出，压迫了椎管中的马尾神经和神经根。

踢球被撞3个月后为何无法直腰行走？

与同年纪的男孩子一样，13岁的阿俊活泼好动，爱好体育锻炼。一天放学后，阿俊像往常一样约上三五个好同学一起到球场踢足球。由于比赛激烈，带球进攻的阿俊被后面防守队员的膝盖猛地撞上了腰。虽然冲撞后阿俊腰部有疼痛感，但他也不以为意，不久后疼痛也渐渐消失了。

3个月后，阿俊发现自己开始出现持续性的腰痛，并伴有下肢的麻痛，但他以为这是自己运动过量造成的四肢酸痛，也就一直强忍着没有告诉家长。后来阿俊的父母发现他的站姿和坐姿都出现了异常，如无法挺直腰站立和行走，身体往一侧倾斜，甚至不能长时间坐和站立，到最后，阿俊已经没有办法参加自己最爱的足球运动了。

一个学期后，已经无法再忍受疼痛的阿俊在父母的陪同下来到了骨科医院的脊柱科看病，要不是经过医生的问诊，阿俊早已忘了半年前在球赛上被同学那无心的一撞，更想像不到，那无心的一撞竟然会给自己撞出了腰椎间盘突出。

据悉，阿俊就医时通过X光片发现脊椎侧弯，躯干倾斜，核磁共振发现腰5-骶1椎间盘有突出，压迫了椎管中的马尾神经和神经根。

青少年腰椎间盘突出的都有何特点？

吴增晖院长称，像阿俊这样只有十来岁就患上腰椎间盘突出的病例其实并不罕见。中老年人群中常见的腰椎间盘突出一般是由于椎间盘的退变和突出引起的，而青少年患者的腰椎间盘突出则不同。“我们收治的绝大多数青少年腰椎间盘突出的患者，腰部都曾有过外伤史。因此要呼吁，青少年切勿因为自己年轻而认为一些外来的碰撞对脊柱不会有太大的伤害。受到外伤，脊椎感觉疼痛，就应该引起重视”，吴增晖院长如是说。

青少年脊椎附近的韧带、关节囊以及骨与骨之间的结缔组织的发育仍未完善，一旦有外伤很可能伤及脊柱。

据吴增晖院长介绍，阿俊在早期曾接受过保守治疗，包括口服止痛药、神经营养药，以及按摩、针灸、牵引等物理治疗，虽能稍微改善疼痛情况，但帮助不大，疼痛仍旧持续存在，腰部也无法挺直。“我们最后采取了手术治疗的方法，通过手术切除破损的椎间盘，解除了其对马尾神经和神经根的压迫，预后效果也很好，病人在手术后半年已经可以参加一般的体育运动了”，吴增晖院长对记者说。所幸的是，阿俊当时接受了手术治疗，破损的腰椎间盘如不处理，将会引起大小便控制困难、马尾神经综合征，长时间的压迫会使神经根变性坏死。

腰椎间盘手术对神经会不会有影响？

外伤引起的腰椎间盘突出手术和由于退变引起的腰椎间盘突出手术有所不同，难度也稍大。由于青少年的腰椎间盘含水量较高，因此将破损的腰椎间盘彻底摘除比较困难，手术中需注意降低对腰椎产生的压迫；而摘除中老年人突出的腰椎间盘则相对比较容易。“这样的手术并不复杂，是常规的腰椎手术”，吴增晖院长补充道。据介绍，像这一类的腰椎间盘手术对神经并不会造成影响，但对腰椎有轻微的影响，如有的患者在手术后表示腰椎会有不适感，但总体来说，对工作和生活的影响都不大。

青少年别忽视这两点

1、青少年要注重脊柱保护

吴增晖院长称，不少青少年腰椎间盘突出患者都是在腰5-骶1椎间盘上出问题。“青少年脊椎附近的韧带、关节囊，还有骨与骨之间的结缔组织的发育仍然未完善，一旦稍不注意，引起外伤，很有可能会伤及脊柱，因此受了外伤后切勿大意”，吴增晖院长反复强调。体育锻炼前要做足热身运动。

2、避免错误的和维持长期的站、坐姿

许多人平时不注意站姿和坐姿，还长时间地保持同一个坐姿，实际上这些不良习惯也会对脊椎造成危害。“有的病人长时间习惯扭着腰坐，导致脊椎侧弯，同样需要做腰椎间盘手术；有的病人经常长时间低着头，没有适当地改变姿势，结果得了颈椎后凸畸形”，吴增晖院长表示，“这些疾病的患者很多都是年轻人，是不良的站、坐姿让他们患上脊椎病”。

统筹：刘生

编辑助理：秦五岳

采写：南都记者曾文琼 实习生邱悦 通讯员银春林

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来源：南方都市报[微博]

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