牛黄解毒片，知道这些才能安全服用

食品药品监管局

牛黄解毒片是清热解毒的历史名方，因其疗效较好，至今仍为临床常用药物。牛黄解毒片是由牛黄解毒丸改变剂型研制而成的，近年来，有关它的不良反应屡有报道，那么，牛黄解毒片应该怎么吃？它究竟安全不安全呢？

认识牛黄解毒片

牛黄解毒片的成分有人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄岑、桔梗、冰片、甘草，有糖衣包裹，除去包衣后显棕黄色，有冰片香气，味微苦、辛。

功能主治为清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

不良反应有哪些

近年来，牛黄解毒片在临床上大量用于治疗阴囊湿疹、带状疱疹、药物疹等皮肤病以及慢性粒细胞白血病、预防儿童感冒等，故其不良反应屡有报道，不良反应数量不断增加。

统计临床文献可以发现，牛黄解毒片不良反应包括：皮肤损害；过敏性休克；消化系统反应，如恶心、呕吐等；泌尿系统反应，如血尿、尿急、尿频、尿痛等；血液系统反应，如鼻衄，牙龈出血，血小板减少，再生障碍性贫血等；呼吸系统反应，如胸闷，咳嗽，口唇发绀等。还有报道说牛黄解毒片可导致成瘾，停药时导致严重戒断症状，如咽喉疼痛加重，口周、鼻翼起疱疹，全身不适，兴奋失眠，食欲下降，大便秘结，继续使用牛黄解毒片后上述症状迅速缓解。

产生原因有哪些

1. 砷中毒 牛黄解毒丸不良反应主要与其中含有的雄黄有关。雄黄的主要毒性成分为二硫化二砷，遇热易分解氧化，在炮制、制备和储存中，措施不当都有可能使其氧化变成有剧毒的三氧化二砷。砷类化合物与体内酶蛋白的巯基具有特殊的亲合力，可使酶失去活性，影响细胞正常代谢，导致细胞死亡，进而引起神经系统、消化系统、血液系统、泌尿系统等的功能与器质性病变。且砷在体内吸收快，排泻慢，仅服1次，须3-10天才能排尽。说明雄黄中砷在体内有很强的蓄积作用，如长期或大量服用，容易产生中毒。

2. 不合理用药 牛黄解毒片的作用是清热解毒，有些人认为自己便秘是由于“火大”，应该多吃才有效；也有人没病时常吃牛黄解毒片，认为这样可以“清火”，预防疾病。这些错误观点都会造成不良反应的发生。

另外，还有部分原因是盲目与其他药品联用造成的。例如与强心苷类药物、中枢抑制剂、磺胺类、酶制剂等联用都会增加不良反应的发生。

3. 患者特异质 老年人、妇女、儿童以及有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人容易发生不良反应；引起泌尿系统毒性的病人则怀疑其膀胱黏膜对牛黄解毒片某种成分或产物过敏，当这种成分随尿液到膀胱时，引起膀胱黏膜充血、水肿、糜烂、渗血，而致病人出现尿频、尿痛等症状。

安全用药小贴士

1. 特殊体质患者  应在医师或者药师指导下用药。已有不良反应发生的患者要避免使用此类制剂，如安宫牛黄丸、牛黄镇惊丸、六神丸等。

2. 联合用药禁忌  牛黄解毒丸组方药物大黄含鞣质，需注意避免与四环素族、磺胺类以及红霉素、灰黄霉素、林可霉素、氯霉素、羟氨苄青霉素、利福平、异烟肼等同服。

3. 正确选择适应证、剂量及疗程，避免滥用药物；年老、年幼或体弱患者，应降低给药剂量,减少服药次数；小儿、孕妇及哺乳期妇女忌用。

来源：安安网