本帖最后由 心无挂碍 于 2020-2-19 10:56 编辑
在新冠肺炎疫情中,流行病学专业队伍的短缺,疫情早期临床医务人员防护意识和能力不足带来的严重伤亡,充分暴露了我国医学教育的缺乏系统性安排,在预防和应对公共卫生危机中存在明显短板——重“技”而轻“道”,重“治”而轻“防”,重“专”而轻“全”,让我们在应对这场突如其来的重大疫情之际,猝不及防,被动应战,教训沉痛。
首先,基础不牢,地动山摇。医学院校教育应重在宽基础、广口径,但我们在“双一流”旗帜下,医学教育越来越重视所谓“高精尖”,越来越重视“华而不实”的论文发表,教材越来越厚,而基本知识、基本技能、基本理论的学习和训练却越来越淡化。更有甚者,医学院校普遍缺乏传染病防护教育,更没有战时医护演练,甚至像《传染病》《血疫》之类的严肃影片也难以进入医学教育视野,以至于逆行的医护人员只能临时抱佛脚,现场紧急学习防护技能,增加了感染风险。
其次,偏重慢症重症,轻慢“小学科”。许多医学院校附属医院越来越多,医院越建越大,专科医院越来越多,医学力量都集中于慢病,甚至每个学科都围绕肿瘤而设,连呼吸学科也以肺癌为主。临床学科越分越细,各自为政,纷纷向三级、甚至某一专业领域发展,诊疗科目分类与培训专业大相径庭,加之医患关系紧张、医疗风险大,老师带教积极性不高,住院医师规范化培训学员动手机会不足,培训中难以落实“岗位胜任力”。全科医生岗位吸引力不足,培养乏力。
当疫情疯狂蔓延,时间就是生命,我们更倚重人数不多的重症学科,难以实现多学科会诊。大家早已诟病的“小学科”如感染学科、病理学科、麻醉学科、儿科学等边缘化现象、医院 “发热门诊”的薄弱、长时间难见死亡病例尸体,等等,都加剧了抗疫进程中的捉襟见肘。
再则,厚德而后为医。这场抗疫战争,正是我们医学教育立德树人、铸魂育人的关键时机。我们可以看到,20万在培的青年住院医师 、专科医师规范化培训学员基本都在临床,有的甚至抢上一线、加入所在医院的医疗队赶赴湖北支援,还有一些全科专业的订单定向学员在基层发挥了重要、积极的作用。
但遗憾的是,“停课不听学”一声令下,研究生纷纷退出临床,鲜见高年级医学生主动请战,甚至已在实习的医学生都期待停止实习,有个别学员对于老师希望上临床的要求还冷眼以对、恶语相加。我们不能仅仅为众多医护人员“逆行”感动,更需要反思立德树人是否落在了实处。
希望我们汕尾高三学生,有更多的尖子生报读医学(特别是中医)、生物、化学专业,让我们在医学、生物、化学领域走在世界前列,一旦有重大险情,我们就可以从容应对。
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