视力下降、散光加重...却不是近视的锅？

汕尾亮睛工程眼科

孩子视力下降了

家长第一反应就是

带孩子去配近视眼镜

视力下降=近视？

长春市一高中生左眼视力急剧下降，母亲以为是学习劳累过度导致的近视，于是给孩子配上眼镜，由于戴镜后仍然看不清，于是就带着孩子上医院检查，结果查出是圆锥角膜晚期，最后只能通过角膜移植手术才有看清的可能。

圆锥角膜前期症状与近视、散光相似，难以区分，其危害程度远远大于近视、散光。

汕尾亮睛工程眼科

圆锥角膜，究竟是怎么回事？

圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病，常在8-14岁的青少年中发病，个别病例可在20多岁才发病。

患者早期常表现为视力进行性的下降（视力逐渐下降），此时尚可通过框架眼镜矫正，和近视难以区分，也难以诊断。
随着病情不断加重，角膜中央不断凸起变薄，造成角膜厚度不均匀，眼睛会出现高度不规则散光，此时框架眼镜已经无法矫正视力，多数患者常在此阶段确诊。

△正常角膜和圆锥角膜的对比图

若发展到晚期，患者常因视力显著下降而致盲。

汕尾亮睛工程眼科

圆锥角膜，早期如何识别？

圆锥角膜对视力损害不容小觑，那么我们要怎么去早期识别它呢？

有以下症状的人群应格外警惕圆锥角膜的发生，并建议定期到正规医院检查角膜形态：
（1）自青春期起，双眼先后出现视力进行性下降；
（2）有高度近视或明显的散光；
（3）频繁更换框架镜以达到更好的视力；
（4）有圆锥角膜家族史者；

当前，针对圆锥角膜最有效的早期诊断方法是角膜地形图检查。圆锥角膜最早期的病变表现为角膜后表面的异常隆起，因此能够体现角膜后表面形态的角膜地形图可以在疾病的早期协助医师进行诊断，为青少年圆锥角膜的筛查和早期干预提供了极大的方便。

汕尾亮睛工程眼科

圆锥角膜，应该如何治疗？

过去圆锥角膜治疗只能选择佩戴眼镜，等终末期时角膜移植，现在可以采取角膜胶原交联术等方法，在视力严重受损前早期干预，减慢病情恶化。

若圆锥角膜患者发展到晚期，以上的方式不能恢复视力控制病情进展时，最终医生会对其进行角膜移植术。

治疗原则

1.早发现、早治疗。
早发现、早治疗的目的是减小该病对患者生活的影响，减缓疾病进展，推迟终末期和角膜移植。
2.治疗方案：
潜伏期、初期：定期观察地形图进展，并可戴框架镜或RGP提高视力。
进展期：角膜交联手术，并可戴RGP提高视力。
终末期：角膜移植手术。

最后，如果出现如下症状：

视力不断下降

散光度数不断增加

更换眼镜也无法恢复矫正视力1.0

请及时去眼科专科医院进行圆锥角膜检查！

汕尾亮睛工程眼科

孩子视力下降，不一定是近视

其他眼疾病同样会造成视力下降