“双胞胎”缘何变成“定时炸弹”？看医生怎么说

白子画

当徐亚抱着新生宝宝来到诊室时，董乃俊十分感动。“父母的信任、坚持与医生共同承担，才有了这份好孕，才有了这个宝宝的健康平安出生。”

专家提醒

宫角妊娠发病率为1.9%-2.81%，怀孕至足月的更是少之又少。董乃俊提醒，宫角妊娠临床上比较罕见。要警惕其常见表现：

1、阴道出血。宫角妊娠在早孕时易发生流产，常有大出血，如达足月可随时发生子宫破裂，产后胎盘不易剥离，可致大出血，危及产妇生命。

2、下腹痛。先兆流产引起的子宫收缩，出现宫缩痛。

3、宫角处压痛。妇检时在子宫的一侧角部明显突起，呈囊性，有压痛。

来源：苏北人民医院

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当27岁徐亚（化名）拿到提示怀孕的B超报告，不知道该喜还是忧。徐亚曾患结核病，因此出现盆腔结核，引发输卵管不通。结婚几年，一直未能如愿怀孕。“我跟我老公做了试管婴儿，期间吃尽辛苦，可是为了孩子我都咬牙坚持下来了。”终于，徐亚怀孕了！当她看到验孕试纸的两条杠时，喜极而泣。让她更没想到的是，她怀的是“双胞胎”。然而这“双胞胎”的其中一个胎儿犹如“定时炸弹”，让她不得不面对孩子“是去还是留”的问题。

历经辛苦终怀孕

却怀个“定时炸弹”

徐亚结婚多年，一直未能自然受孕。历经辛苦进行试管婴儿，成功怀孕。还怀上了“双胞胎”。然而B超报告上其中一行“宫角妊娠”，让徐亚很忐忑，凭直觉她感觉这个并不是正常的现象。

“你可以这么理解，一个胚胎乖乖在子宫内，另一个‘调皮’没有长在应该长的位置，虽然不是宫外孕，但比宫外孕还要凶险和罕见。”苏北人民医院生殖中心主任医师董乃俊告诉徐亚，那个“调皮”胚胎长在子宫和输卵管的开口处，这种情况很危机，随着胚胎不断长大，随时可能引发盆腔大出血危及生命。

宫角妊娠是一种特殊部位的妊娠，随着妊娠进展，风险也会急剧升高。因为宫角处的组织是一层薄薄的肌肉，而且血运丰富，受精卵着床后，随着胚胎的生长，会把这层薄薄的肌肉越撑越薄，直至穿孔。而且胎盘附着在宫角，可出现胎盘植入、产后胎盘滞留，大出血、子宫破裂、胎死宫内等风险，若不及时诊治可危及孕妇生命。

“正常情况下，以防子宫破裂出血，应该终止妊娠，进行手术治疗。”但董乃俊也发现，徐亚的情况比较复杂，因为在子宫内的另一个胚胎很健康。

冒险进行特殊流产手术

切除宫角保住子宫内胎儿

为了腹中的孩子，徐亚不知道跑来董乃俊诊室多少次。“两个孩子都流掉，我肯定是不忍心。”徐亚很痛苦也很纠结，但是现实摆在面前，留下这两个孩子，犹如留下“定时炸弹”。家人劝说她干脆放弃这次机会，“孩子没有了还能再要，大人没了，就什么都没了。”

“医生，帮帮我，我想留下孩子！”徐亚手摸着小腹，苦苦哀求董乃俊，她不愿放弃这次当母亲的机会。

“办法也不是没有，可以手术切除宫角这部分组织，终止宫角妊娠，保全子宫功能，让子宫内的胚胎有存活的机会。”董乃俊严肃道，“只是这个手术风险很大，麻醉、手术过程稍有不慎都会对子宫内胚胎产生影响，后期还可能出现并发症，一些药物也可能对胎儿产生影响。”

“只要能留下孩子，我愿意进行手术！都听您的！”面对徐亚的坚持，董乃俊很感动，因为风险很大，遇到这种病例往往医生会选择终止两个胚胎，对于孕妇是安全的，对于医生也是最规避风险的一种选择。但是这样就会剥夺徐亚做母亲的一次机会。

“您做主！”交代完手术的全部风险后，徐亚和其丈夫依然坚持，对医生也很信任，董乃俊决定进行腹腔镜手术。术中，与麻醉师的默契配合，董乃俊熟练使用腹腔镜，对宫角及胚胎进行切除，并迅速缝合，减少出血。一边是惊心动魄的手术，一边是安静沉睡的胎儿。医生工作快速而轻柔，生怕“惊动”一旁的胎儿。

手术很成功，徐亚十分开心，但是董乃俊仍不敢放松，整个孕期都十分关注。“就怕出现并发症，影响妊娠。”直到前段时间，徐亚成功分娩3650克的大胖小子。


来源：搜狐